Tadeusz Jędrzejczyk

W środę na stronach Szpitali Pomorskich pojawił się pilny apel o o wolnych terminach szczepień w dwóch szpitalach - zakaźnym w Gdańsku i Św. Wincentego a'Paulo w Gdyni. Obie placówki, z obawy przed niewykorzystaniem szczepionek zapraszały osoby "uwzględnione w aktualnym harmonogramie szczepień". Czy takich komunikatów będzie więcej?

W sieci pojawiają się filmy, na których osoby negujące istnienie pandemii wzywają do "odwiedzania" szpitali, by zdobyć dowody na to, że covid szaleje tylko w telewizji i mediach. W sieci pojawiły się już nagrania ze szpitali w Toruniu i Kwidzynie. Na pierwszym z nich widać mężczyzn ze strony "Wolni my" biegających bez maseczek po salach toruńskiego szpitala, na drugim dwie młode kobiety relacjonujące z "pierwszej linii frontu podczas III fali plandemii ze szpitala w Kwidzynie". Najściem z Torunia zajęła się już prokuratura, szpital w Kwidzynie przekazał sprawę do kancelarii prawnej. - Zabezpieczenie szpitali w stu procentach nie jest możliwe - uważa dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Gdańsku.

Czy powtórzy się sytuacja z jesieni ub. roku, kiedy alarmowano o częstych brakach tlenu dla pacjentów zakażonych koronawirusem oraz o przeciążonych instalacjach w szpitalach? Lekarze potwierdzają, że prawie wszyscy pacjenci zakażeni brytyjskim wariantem Covid-19 wymagają tlenoterapii. W tym tygodniu już szpital tymczasowy w halach AmberExpo w Gdańsku zgłaszał problemy z tlenem, wskazując także, że ceny są o 300 proc. wyższe niż przed rokiem.

W sobotę i niedzielę 13-14 marca 2021 r. sytuacja w pomorskich szpitalach była wręcz dramatyczna. Każdego dnia trafiało do szpitali kolejnych 20-30 nowych pacjentów. - Jesteśmy już na wyczerpaniu miejsc po weekendzie - przyznaje dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. - Obecnie w pomorskich szpitalach leczonych jest 1255 pacjentów z Covid-19, z tego 740 w szpitalach samorządu województwa. Niestety, okazuje się, że obecnie do szpitala trafiają pacjenci w dość zaawansowanym stadium choroby. Przez to efekt terapeutyczny mniej skuteczny.

Już w dniu otwarcia szpitala tymczasowego na AmberExpo pacjenci zajęli wszystkie uruchomione łóżka internistyczne. Wojewoda pomorski wystąpił do ministra zdrowia o pilne poszerzenie miejsc dla chorych z 28 do 56. Minister wydał na to zgodę 9 marca po południu. Niestety, dramatyczna sytuacja panuje także w prawie wszystkich pomorskich szpitalach. W Gdyni i Wejherowie zajęte są 50-łóżkowe oddziały, w Tczewie wykorzystano już 131 łóżek covidowych, w szpitalu zakaźnym w Gdańsku leczy się obecnie 180 chorych. W związku z trudną sytuacją NFZ zalecił szpitalom ograniczenie do niezbędnego minimum lub czasowe zawieszenie udzielania świadczeń wykonywanych planowo.

Z dnia na dzień wzrasta liczba łóżek, zajętych przez chorych na covid, znacząco narasta też liczba nowych zachorowań. Podczas piątkowego spotkania z wojewodami minister zdrowia polecił zrobienie przeglądu szpitali tymczasowych i sprawdzenie, jak szybko będzie można uruchomić placówki, w których jeszcze nie ma personelu. W tym - szpital tymczasowy w halach AmberExpo, gdzie zaplanowano miejsce dla 400 pacjentów z covid-19. - Nie ma jeszcze decyzji w sprawie szpitali tymczasowych, ale mogą w każdej chwili zapaść, jeśli znacząco zwiększy się liczba chorych - mówi dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego, pomorski lekarz wojewódzki.

Nie zdążyliśmy się przyzwyczaić do dopiero co otwartych teatrów, kin, muzeów, galerii handlowych i stoków narciarskich, gdy znów zaczęła rosnąć liczba dziennych przypadków koronawirusa. O niepokojącej zmianie trendu mówi minister Adam Niedzielski, wskazując, że we wtorek odnotowano 5178 nowych zakażeń - o ponad tysiąc więcej niż tydzień temu. - Wzrost liczby hospitalizacji i zgonów wskutek COVID-19 wydaje się nieunikniony - uważa dr Tadeusz Jędrzejczyk, ekspert w dziedzinie zdrowia publicznego.

Od poniedziałku, 1 lutego szpital tymczasowy wybudowany w halach wystawowych AmberExpo w Gdańsku miał zacząć przyjmować pierwszych pacjentów z COVID-19. Na rozpoczęcie pracy w placówce czeka również personel, z którym również podpisano tak kontrakty, by od poniedziałku medycy mogli stanąć przy łóżkach chorych. Z decyzją o rozpoczęciu pracy przez szpital wstrzymuje się na razie Ministerstwo Zdrowia.

Po tym, jak w piątek Pfizer poinformował o zmniejszeniu w tym tygodniu, z powodu prac technologicznych, dostaw szczepionek, wstrzymano dostawy 330 tys. dawek do szpitali węzłowych. Z tego powodu kolejne pomorskie szpitale informują, że w związku z brakiem dostaw szczepionek na pierwszą dawkę szczepienia dla grupy "0", zostały zmuszone do wstrzymania realizacji szczepień głównie personelu przychodni. Czy brak szczepionek wpłynie na opóźnienie szczepień osób z grupy pierwszej, już zarejestrowanych na kolejne terminy od 25 stycznia? Minister Michał Dworczyk deklaruje, że choć dopiero w połowie lutego można spodziewać się zwiększenia dostaw, szczepienia seniorów odbędą się zgodnie z planem. Tymczasem w UCK w niedzielę, 17 odbyły się już pierwsze, przedterminowe szczepienia seniorów. Powód - konieczność uratowania około 500 dawek szczepionek przed utylizacją

Szykuje się trzęsienie ziemi w organizacji systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Minister zdrowia Adam Niedzielski zapowiada nacjonalizację szpitali administrowanych obecnie przez samorządy. - Po pierwsze trzeba sobie zadać pytanie, co mają zyskać na tym pacjenci - mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego województwa pomorskiego, b. prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. - Warto wskazać, że nie ma dobrych przykładów zagranicznych wskazujących na przewagę centralistycznych rozwiązań. W Europie właściwie jest to tylko Anglia, gdzie dominuje model Narodowej Służby Zdrowia. Zarówno w czasach normalnych jak i w czasie "testu pandemii" okazało się, że wcale nie jest efektywniejszy czy też zapewniający lepszą jakość świadczeń. W pozostałych krajach - m.in. Francji, Niemczech, Hiszpanii, system szpitalnictwa to struktury zdecentralizowane.

Minister zdrowia Adam Niedzielski zapowiedział, że w 13 województwach, w tym także na Pomorzu zostaną "uwolnione" łóżka przeznaczone obecnie dla pacjentów z COVID-19. Tylko w województwie pomorskim znikną 343 łóżka covidowe. - W najbliższym czasie można spodziewać się kolejnych takich decyzji - twierdzi dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego w Gdańsku. Zmniejszenie liczby łóżek dla chorych z koronawirusem spowodowane jest głównie dramatyczną sytuacją na oddziałach internistycznych i ratunkowych w pomorskich szpitalach.

Z dnia na dzień rośnie liczba pracowników pomorskich szpitali chętnych do przyjęcia szczepionek przeciw COVID-19. W Uniwersyteckim Centrum Klinicznym odsetek zainteresowanych wynosi obecnie 80 proc., ocenia się, że gotowość do zaszczepienia się zgłosi około 75 proc. zatrudnionych w szpitalach marszałkowskich. - Na początku były opory, potem, gdy pierwsze osoby się zaszczepiły i nic się nie stało, pojawili się kolejni chętni - mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. W niektórych szpitalach w Sylwestra i Nowy Rok oprócz personelu szczepili się także bliscy zatrudnionych medyków. Zielone światło dał Filip Nowak, p.o. prezesa NFZ.

W przyszłym tygodniu chorzy na COVID-19 zaczną trafiać do pierwszego na Pomorzu szpitala tymczasowego na 200 łóżek w sopockim sanatorium MSWiA, a w połowie grudnia do kolejnego szpitala na 400 łóżek w halach Amber Expo w Gdańsku. Obie placówki otrzymają z NFZ nawet kilkakrotnie większe środki finansowe niż szpitale obecnie przyjmujące zakażonych pacjentów. – Opłaty za gotowość do leczenia pacjentów z COVID-19 w szpitalach tymczasowych będą ściśle powiązane z rzeczywistą obsadą personelu medycznego i obłożeniem istniejących łóżek. Pełna zdolność operacyjna szpitali tymczasowych będzie osiągana etapowo, w zależności od stopnia zapotrzebowania na łóżka szpitalne w regionie oraz od poziomu ich wykorzystania – mówi Mariusz Szymański, rzecznik pomorskiego oddziału NFZ.

Co ze szczepionką na koronawirusa? - Jesteśmy na etapie masowego i dość dużego badania klinicznego szczepionki na koronawirusa. Jednak ze względu na to, że w grupach ryzyka szkody wynikające z zetknięcia się z wirusem są duże, wyniki dotychczasowych badań mogą przeważyć szalę na rzecz podjęcia ryzyka, oczywiście przy dobrowolności szczepień. Uważam przy tym, że trzeba w sposób jawny i transparentny monitorować skutki uboczne.  Jest to dobra okazja dla rządu, by powołał niezależny, dość duży zespół ekspertów do spraw związanych ze szczepieniami. Powinni być to ludzie znający się zarówno na kwestiach inżynierskich, a także na epidemiologii, wirusologii, immunologii, informatyki medycznej. Jest jeszcze trochę czasu, by te zadania dobrze wykonać - uważa  dr Tadeusz Jędrzejczyk, specjalista zdrowia publicznego, były prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Gdańsku.

Z najnowszych danych wynika, że obecnie na Pomorzu hospitalizowanych jest 589 pacjentów z COVID-19, z tego 412 osób w szpitalach marszałkowskich. - Choć nadal widoczna jest dodatnia dynamika liczby hospitalizacji, to przeszła już w fazę wzrostu liniowego, co - miejmy nadzieję - zwiastuje ustabilizowanie sytuacji - twierdzi dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. Od czwartku pojawią się nowe miejsca dla chorych w pomorskich szpitalach.

Jeszcze w ostatni czwartek Pomorski Urząd Wojewódzki raportował o 10 wolnych łóżkach z respiratorami dla pacjentów z COVID-19. W poniedziałek, 2 listopada liczba wolnych respiratorów na Pomorzu skurczyła się do czterech. Czy uda się zabezpieczyć ratującą życie aparaturę medyczną dla wszystkich potrzebujących? – Problemem nie jest brak aparatu, ale człowieka, który będzie umiał go obsłużyć – przestrzega ordynator oddziału intensywnej opieki medycznej w jednym z pomorskich szpitali.

Ponad 8 tysięcy nowych zakażeń dziennie. Przedstawiciele władz mówią o czekających na pacjentów łóżkach i respiratorach. I o pełnej mobilizacji. Minister Jacek Sasin dodaje od siebie, że problemem jest zaangażowanie, zapewne zbyt małe, personelu medycznego. A lekarze zastanawiają się już nie czy, ale kiedy dojdzie do selekcji pacjentów. - Można wyprodukować mnóstwo respiratorów - mówi anestezjolog. - Człowieka, który będzie umiał je obsługiwać, nie wyprodukujemy w pół roku. Przez brak wytycznych pracujemy po partyzancku. I żyjemy w potężnym stresie, działając na zasadzie prowizorki. Ludzie będą umierać. My o tym dobrze wiemy, należy jeszcze uprzedzić społeczeństwo. Bo inaczej będą nam skakać do gardeł.

Tylko w ostatnim tygodniu o ponad tysiąc wzrosła liczba osób zakażonych na Pomorzu. Zapełniają się oddziały szpitalne, dochodzą do nas coraz bardziej niepokojące sygnały o braku personelu (choruje ponad 200 pracowników medycznych), zajmowane są kolejne respiratory. Czy pomorski system opieki medycznej nie załamie się w najbliższych dniach? - Sytuacja trudna, ale razimy sobie na bieżąco - uspokaja dr Jerzy Karpiński, pomorski lekarz wojewódzki i zapowiada uruchomienie dodatkowych respiratorów i łóżek szpitalnych.

Od początku przyszłego tygodnia pracę w szpitalu zakaźnym podejmą skierowani tam w trybie awaryjnym dodatkowi lekarze. Zwiększenie zatrudnienia i wytypowanie na Pomorzu dwóch dodatkowych szpitali do opieki nad pacjentami z COVID-19 to efekt wcześniejszych ustaleń między wojewodą pomorskim a przedstawicielami Urzędu Marszałkowskiego. Czy jednak to wystarczy wobec stałego wzrostu liczby chorych wymagających leczenia szpitalnego? Już w piątek pięć na sześć łóżek intensywnej terapii w Pomorskim Centrum Chorób i Gruźlicy było zajętych!

Czy szpital może zgubić pacjenta? Edyta Obuchowska, córka 81-letniej pacjentki, cierpiącej na demencję, pisze do Rzecznika Praw Pacjenta, Urzędu Marszałkowskiego i Narodowego Funduszu Zdrowia skargę na Szpital Miejski w Gdyni. Po prawie ośmiu godzinach oczekiwania przed szpitalem, do pani Edyty przyprowadzono obcą kobietę z demencją, rozpaczliwie pytającą, czy jest jej córką. W tym samym czasie zagubiona 81-latka wyszła innym wyjściem i przewróciła się zaraz za drzwiami. Nikt ze szpitala nie udzielił jej pomocy.

Od początku epidemii koronawirusa kilkadziesiąt tysięcy Polaków zmarło w samotności, z dala od swoich bliskich. Z powodu obostrzeń epidemiologicznych i zakazów odwiedzin w szpitalach i hospicjach odchodzą samotnie nie tylko pacjenci ze stwierdzonym COVID-19, ale także chorzy na raka, serce, ofiary udarów i wielu innych schorzeń. Rzecznik Praw Pacjenta po sygnałach od rodzin skarżących się na uniemożliwienie ostatniego pożegnania z bliskimi wystąpił do dyrektorów szpitali o respektowanie prawa pacjenta do poszanowania godności, które obejmuje także prawo do umierania w spokoju i poważaniu.

Koronawirus na Pomorzu powoli się wycofuje? W ostatnim tygodniu spadają dobowe przyrosty zachorowań na Covid-19 na Pomorzu. Czy to oznacza, że wirus odpuszcza? Epidemiolodzy i lekarze przestrzegają przed zbytnim optymizmem.I mówią, że prędzej lub później każdy z nas zetknie się z koronawirusem.