Covid tymczasowe

W sobotę i niedzielę 13-14 marca 2021 r. sytuacja w pomorskich szpitalach była wręcz dramatyczna. Każdego dnia trafiało do szpitali kolejnych 20-30 nowych pacjentów. - Jesteśmy już na wyczerpaniu miejsc po weekendzie - przyznaje dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. - Obecnie w pomorskich szpitalach leczonych jest 1255 pacjentów z Covid-19, z tego 740 w szpitalach samorządu województwa. Niestety, okazuje się, że obecnie do szpitala trafiają pacjenci w dość zaawansowanym stadium choroby. Przez to efekt terapeutyczny mniej skuteczny.

Trwają rozmowy na temat możliwości odpłatności za szczepienie przeciwko COVID-19 w Polsce. Czy jest to słuszne w sytuacji, gdy nadal połowa Polaków nie przyjęła preparatu uodparniającego przeciw zakażeniu? A może w sytuacji, gdy odliczamy już tygodnie do czasu, gdy zaobserwujemy wzrost zakażeń Deltą, warto szukać innych metod na przekonanie nieprzekonanych? - Fakt, iż do limitów uczestników imprez nie wlicza się osób zaszczepionych na pewno zachęciło wiele młodych osób - mówi dr n. med. Tadeusz Jędrzejczyk, b. prezes NFZ, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. - Problem w tym, że tego typu zachęty nie będą działały wobec osób w wieku 50 plus, najbardziej narażonych na ciężki przebieg choroby i śmierć. Dla tej grupy motywacją do szczepień byłoby wprowadzenie dla niezaszczepionych podczas wizyt w przychodniach lub przyjęć do szpitali obowiązkowego, płatnego testu na obecność wirusa SARS-CoV-2.

Tylko 92 pacjentów z Covid-19 wymaga na Pomorzu leczenia szpitalnego. 60 pacjentów leży w szpitalach tzw. drugiego poziomu, gdzie jest aż 410 łóżek covidowych, a 32 w wygaszanym właśnie szpitalu tymczasowym AmberExpo. To szansa na powrót do normalnego funkcjonowania placówek. Jak mocno pomorskie szpitale zostały poobijane w czasie pandemii? Czy zawieszone oddziały podejmą znów działalność? Co się zmieni?

Od kilku tygodni województwo pomorskie plasuje się w ścisłej czołówce regionów, w których wyraźnie widać duże zainteresowanie szczepieniami przeciw COVID-19. Do poniedziałku, 31.05.2021 r. przynajmniej jedną dawkę szczepionki przyjęło 1 310 478 Pomorzan. – Mamy teraz – wśród dorosłych mieszkańców Pomorza – odporność sięgającą 70 procent – mówi dr Jerzy Karpiński, pomorski lekarz wojewódzki. – Z punktu widzenia medycznego, można już teraz powiedzieć, że ryzyko zarażenia staje się bliskie zeru – dodaje. Równocześnie jednak pojawiają się obawy związane z sezonem letnim, kiedy to nad morze zjadą turyści. Niekoniecznie zaszczepieni.

Ponad połowa łóżek przeznaczonych dla pacjentów z Covid-19 jest wolna. W tej sytuacji od wtorku, 4 maja w sopockim sanatorium MSWiA przestał oficjalnie działać szpital tymczasowy. Jeśli nadal będzie maleć liczba nowych zachorowań, w czerwcu może zostać zamrożony szpital tymczasowy w halach Amber Expo w Gdańsku. Nie oznacza to jednak całkowitej likwidacji infrastruktury - epidemiolodzy obawiają się czwartej fali pandemii, która może nadejść jesienią. - Gdyby miało dojść do pogorszenia sytuacji epidemiologicznej, w przeciągu dwóch tygodni będziemy w stanie ponownie uruchomić szpital tymczasowy w Gdańsku - mówi dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego.

W środę na stronach Szpitali Pomorskich pojawił się pilny apel o o wolnych terminach szczepień w dwóch szpitalach - zakaźnym w Gdańsku i Św. Wincentego a'Paulo w Gdyni. Obie placówki, z obawy przed niewykorzystaniem szczepionek zapraszały osoby "uwzględnione w aktualnym harmonogramie szczepień". Czy takich komunikatów będzie więcej?

W sieci pojawiają się filmy, na których osoby negujące istnienie pandemii wzywają do "odwiedzania" szpitali, by zdobyć dowody na to, że covid szaleje tylko w telewizji i mediach. W sieci pojawiły się już nagrania ze szpitali w Toruniu i Kwidzynie. Na pierwszym z nich widać mężczyzn ze strony "Wolni my" biegających bez maseczek po salach toruńskiego szpitala, na drugim dwie młode kobiety relacjonujące z "pierwszej linii frontu podczas III fali plandemii ze szpitala w Kwidzynie". Najściem z Torunia zajęła się już prokuratura, szpital w Kwidzynie przekazał sprawę do kancelarii prawnej. - Zabezpieczenie szpitali w stu procentach nie jest możliwe - uważa dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Gdańsku.

W pomorskich szpitalach leczonych jest obecnie 1896 pacjentów z Covid-19, w tym 156 chorych oddycha przy pomocy respiratora.  "Ta liczba może w najbliższych dniach jeszcze wzrosnąć" - przestrzega dr Jerzy Karpiński, pomorski lekarz wojewódzki, dyrektor wydziału zdrowia Urzędu Wojewódzkiego. "Wynika to z faktu, że jeszcze w ubiegłym tygodniu notowaliśmy rekordową liczbę ponad 2600 dziennych zakażeń. Od momentu stwierdzenia zakażenia upływa z reguły 10-14 dni, by część tych osób - około 10 procent - trafiła do szpitali.  Nierzadko w ciężkim stanie. Dlatego przygotowujemy się, że w święta i w okresie poświątecznym czeka nas masa przyjęć na oddziały covidowe."

W poniedziałek rano (22.03.2021 r.) w szpitalu tymczasowym AmberExpo w Gdańsku zajęte były wszystkie łóżka internistyczne i respiratory. W szpitalu zakaźnym zostało 6 miejsc, ale bez dostępu do tlenu. W szpitalu im. PCK w Gdyni chorzy leżeli na wszystkich 47 łóżkach "covidowych" i zajmowali 8 dostępnych respiratorów. W Pucku zostało jedno miejsce na internie, w Kościerzynie ani jednego, w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym - trzy. - To sytuacja prawie wojenna - przyznaje dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego, pomorski lekarz wojewódzki.

Czy powtórzy się sytuacja z jesieni ub. roku, kiedy alarmowano o częstych brakach tlenu dla pacjentów zakażonych koronawirusem oraz o przeciążonych instalacjach w szpitalach? Lekarze potwierdzają, że prawie wszyscy pacjenci zakażeni brytyjskim wariantem Covid-19 wymagają tlenoterapii. W tym tygodniu już szpital tymczasowy w halach AmberExpo w Gdańsku zgłaszał problemy z tlenem, wskazując także, że ceny są o 300 proc. wyższe niż przed rokiem.

Województwo pomorskie od soboty 13.03.2021 będzie objęte dodatkowymi restrykcjami sanitarno-epidemiologicznymi, związanymi ze znacznym przyrostem zakażeń SARS-CoV-2. Tylko w czwartek Covid-19 stwierdzono u kolejnych 1704 osób. Czy obostrzenia pomogą zdusić trzecią fale epidemii? - Ograniczenie kontaktów poprzez taki lokalny lockdown, czyli zamknięcie galerii handlowych, kin, basenów itp. zmniejsza zachorowania od 5 do 10 procent - mówi dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego, pomorski lekarz wojewódzki. - To naprawdę jest bardzo dużo i wielka pomoc dla służby zdrowia.

W środę, 10 marca 2021 r. minister zdrowia Adam Niedzielski na wniosek wojewody pomorskiego podjął decyzję o natychmiastowym powiększeniu do 200 liczby łóżek w szpitalu tymczasowym w halach AmberExpo. Lekarze mówią o lawinowym wzroście liczby pacjentów, wymagających leczenia szpitalnego. Z 1232 łóżek covidowych na drugim poziomie szpitali pozostało tylko 197 wolnych miejsc i 16 wolnych respiratorów. W najbliższych dniach sytuacja może się jeszcze pogorszyć. Przypadków zakażeń przybywa każdego dnia, a wiadomo, że nawet ponad 20 proc. osób ze stwierdzonym koronawirusem przechodzi chorobę bardzo ciężko.

Już w dniu otwarcia szpitala tymczasowego na AmberExpo pacjenci zajęli wszystkie uruchomione łóżka internistyczne. Wojewoda pomorski wystąpił do ministra zdrowia o pilne poszerzenie miejsc dla chorych z 28 do 56. Minister wydał na to zgodę 9 marca po południu. Niestety, dramatyczna sytuacja panuje także w prawie wszystkich pomorskich szpitalach. W Gdyni i Wejherowie zajęte są 50-łóżkowe oddziały, w Tczewie wykorzystano już 131 łóżek covidowych, w szpitalu zakaźnym w Gdańsku leczy się obecnie 180 chorych. W związku z trudną sytuacją NFZ zalecił szpitalom ograniczenie do niezbędnego minimum lub czasowe zawieszenie udzielania świadczeń wykonywanych planowo.

Lekarze alarmują, że chorzy trafiają do szpitali w coraz poważniejszym stanie. Za sytuację epidemiologiczną odpowiada głównie bardziej zjadliwa mutacja brytyjska, która na dodatek objawia się nieco innymi dolegliwościami niż znany dotychczasowy wariant koronawirusa.

Z dnia na dzień wzrasta liczba łóżek, zajętych przez chorych na covid, znacząco narasta też liczba nowych zachorowań. Podczas piątkowego spotkania z wojewodami minister zdrowia polecił zrobienie przeglądu szpitali tymczasowych i sprawdzenie, jak szybko będzie można uruchomić placówki, w których jeszcze nie ma personelu. W tym - szpital tymczasowy w halach AmberExpo, gdzie zaplanowano miejsce dla 400 pacjentów z covid-19. - Nie ma jeszcze decyzji w sprawie szpitali tymczasowych, ale mogą w każdej chwili zapaść, jeśli znacząco zwiększy się liczba chorych - mówi dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego, pomorski lekarz wojewódzki.

Nie zdążyliśmy się przyzwyczaić do dopiero co otwartych teatrów, kin, muzeów, galerii handlowych i stoków narciarskich, gdy znów zaczęła rosnąć liczba dziennych przypadków koronawirusa. O niepokojącej zmianie trendu mówi minister Adam Niedzielski, wskazując, że we wtorek odnotowano 5178 nowych zakażeń - o ponad tysiąc więcej niż tydzień temu. - Wzrost liczby hospitalizacji i zgonów wskutek COVID-19 wydaje się nieunikniony - uważa dr Tadeusz Jędrzejczyk, ekspert w dziedzinie zdrowia publicznego.

Od poniedziałku, 1 lutego szpital tymczasowy wybudowany w halach wystawowych AmberExpo w Gdańsku miał zacząć przyjmować pierwszych pacjentów z COVID-19. Na rozpoczęcie pracy w placówce czeka również personel, z którym również podpisano tak kontrakty, by od poniedziałku medycy mogli stanąć przy łóżkach chorych. Z decyzją o rozpoczęciu pracy przez szpital wstrzymuje się na razie Ministerstwo Zdrowia.

Po tym, jak w piątek Pfizer poinformował o zmniejszeniu w tym tygodniu, z powodu prac technologicznych, dostaw szczepionek, wstrzymano dostawy 330 tys. dawek do szpitali węzłowych. Z tego powodu kolejne pomorskie szpitale informują, że w związku z brakiem dostaw szczepionek na pierwszą dawkę szczepienia dla grupy "0", zostały zmuszone do wstrzymania realizacji szczepień głównie personelu przychodni. Czy brak szczepionek wpłynie na opóźnienie szczepień osób z grupy pierwszej, już zarejestrowanych na kolejne terminy od 25 stycznia? Minister Michał Dworczyk deklaruje, że choć dopiero w połowie lutego można spodziewać się zwiększenia dostaw, szczepienia seniorów odbędą się zgodnie z planem. Tymczasem w UCK w niedzielę, 17 odbyły się już pierwsze, przedterminowe szczepienia seniorów. Powód - konieczność uratowania około 500 dawek szczepionek przed utylizacją

Lekarze alarmują, że ze względu na zbyt wygórowane kryteria, przyjęcia pacjentów do niedawna otwartego szpitala tymczasowego w dawnym Sanatorium MSWiA w Sopocie są poważnie ograniczone. - W poniedziałek w sopockiej placówce leżało siedmiu pacjentów - przyznaje dr Jerzy Karpiński, dyrektor wydziału zdrowia Urzędu Wojewódzkiego. - Problemowi została poświęcona zwołana przez wojewodę telekonferencja z udziałem dyrektorów wszystkich pomorskich szpitali i stacji pogotowia ratunkowego. Kryteria przyjmowania pacjentów zostały już zmienione.

Szykuje się trzęsienie ziemi w organizacji systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Minister zdrowia Adam Niedzielski zapowiada nacjonalizację szpitali administrowanych obecnie przez samorządy. - Po pierwsze trzeba sobie zadać pytanie, co mają zyskać na tym pacjenci - mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego województwa pomorskiego, b. prezes Narodowego Funduszu Zdrowia. - Warto wskazać, że nie ma dobrych przykładów zagranicznych wskazujących na przewagę centralistycznych rozwiązań. W Europie właściwie jest to tylko Anglia, gdzie dominuje model Narodowej Służby Zdrowia. Zarówno w czasach normalnych jak i w czasie "testu pandemii" okazało się, że wcale nie jest efektywniejszy czy też zapewniający lepszą jakość świadczeń. W pozostałych krajach - m.in. Francji, Niemczech, Hiszpanii, system szpitalnictwa to struktury zdecentralizowane.

Minister zdrowia Adam Niedzielski zapowiedział, że w 13 województwach, w tym także na Pomorzu zostaną "uwolnione" łóżka przeznaczone obecnie dla pacjentów z COVID-19. Tylko w województwie pomorskim znikną 343 łóżka covidowe. - W najbliższym czasie można spodziewać się kolejnych takich decyzji - twierdzi dr Jerzy Karpiński, dyrektor Wydziału Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego w Gdańsku. Zmniejszenie liczby łóżek dla chorych z koronawirusem spowodowane jest głównie dramatyczną sytuacją na oddziałach internistycznych i ratunkowych w pomorskich szpitalach.

Z dnia na dzień rośnie liczba pracowników pomorskich szpitali chętnych do przyjęcia szczepionek przeciw COVID-19. W Uniwersyteckim Centrum Klinicznym odsetek zainteresowanych wynosi obecnie 80 proc., ocenia się, że gotowość do zaszczepienia się zgłosi około 75 proc. zatrudnionych w szpitalach marszałkowskich. - Na początku były opory, potem, gdy pierwsze osoby się zaszczepiły i nic się nie stało, pojawili się kolejni chętni - mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. W niektórych szpitalach w Sylwestra i Nowy Rok oprócz personelu szczepili się także bliscy zatrudnionych medyków. Zielone światło dał Filip Nowak, p.o. prezesa NFZ.